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中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力
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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肉毒桿菌素不只能用在美容微整形，也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療，解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題，使肌肉達到放鬆的效果。
55歲的謝先生為中風患者，一年多前某日突然右手拿不起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人聞聲趕到只見病患跌坐在地，右側肢體無力，口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風，黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射，病患自住院期間開始到出院後，積極接受物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。
中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣
台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示，最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣，肌肉持續痙攣疼痛，右上臂夾緊困難打開，腋下清潔不易，右肘與右手腕彎曲緊繃，每當復健伸展時就疼痛不已，甚至右手握拳打不開，連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌，可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強，緩解肢體痙攣，配合規則物理與職能復健，及規律的中醫針灸，三合一治療下，提高復原成效。
蔡青芳醫師說明，常見的腦部或脊髓系統損傷，如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等，損傷後肢體張力增強，肌肉緊繃僵硬，持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮，甚至關節變形、伸展困難，這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛，也造成復健困難，攣縮處不易清潔，影響生活品質。根據醫學文獻統計，中風後肢體痙攣比例約佔25％至30％。中樞神經若嚴重受損，肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。
健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素
口服抗痙攣藥物雖可緩解，但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示，目前年滿20歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上，肢體痙攣影響日常生活，痙攣程度符合MAS 2或3級，排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，健保局審查核准後，健保可每年給付最多注射3次。一般而言，肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月，重症肌無力患者，懷孕或哺乳婦女不可接受注射。
被政治耽誤的音樂人》從小迷音樂成痴！林奕華嘆當民代很「傷聲」
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藝文界有個知名導演林奕華，政治界的國民黨立委林奕華，其實對音樂也不陌生，可能是被政治耽誤的音樂人。高中時期的林奕華，帶領師大附中合唱團在校史上首次得到全國冠軍，大學時期玩吉他、參與創作歌謠比賽，出國唸書時也「追劇（音樂劇、歌劇）」。
林奕華說，從小到大的休閒娛樂就是音樂，她也認定，「音樂」是她人生最好的朋友，無奈的是，當了民代之後，從唱聲樂變成唱卡拉ok，即便工作再「傷身」都甘之如飴，唯獨要一直講話很「傷聲」。
國民黨立委林奕華迷音樂。圖為新北市副議長的陳文治送給她的黑膠唱片。（羅暐智攝）
除了陳文治，前新北市副秘書長蕭旭岑，也是資深樂評家，林奕華早已追蹤多年，兩人同在新北市府任職，意外牽成了這段緣分，兩人私下有不少音樂上的交流，蕭旭岑也大方送了不少CD給林奕華。
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